音樂執行長 Mathew Knowles,他的女兒 Beyoncé 和 Solange 是該行業中的名人之一。首先他在七月份的時候注意到,他的襯衫和床單上出現了血滴。
那是他決定去看醫生的時候,上週他在《早安美國》上接受採訪時說。根據疾病控制與預防中心(CDC)的數據,現年六十七歲的 Knowles 和每年在美國其他超過 2,200 名男性所收到的診斷:他患有乳癌。
"在我能得到的所有疾病中,我為什麼會得到這個?” Knowles 談到他對診斷結果的最初反應。
國家乳癌基金會稱,男性乳癌在所有乳癌病例中是罕見的,只有不到 1% 的男性罹患乳癌。但這確實會發生。
國家乳癌組織 Susan G. Komen 的教育和患者關懷部門高級主管 Susan Brown 說:"我認為人們常常因男人也會患乳癌而感到驚訝。"
Brown 說:"實際上,男人對自己可能患乳癌這一事實的風險是不知道如何識別,可能出現的徵兆和症狀。或者,如果識別出這些變化並注意到這些變化,他們卻不理解這些變化的潛在影響,因此延遲尋求醫療服務。"
症狀
與女性不同,男性不會固定的篩檢乳癌,這是有原因的。
波士頓 Dana-Farber 癌症研究所腫瘤學家 Jose Leone 說,由於男性患乳癌的風險不到 1%,因此篩檢的危險可能超過潛在的益處。
Leone 在電子郵件回答:"目前尚不清楚在這些男性中進行篩檢是否會降低乳癌的死亡率。"
這就是為什麼對男性來說,重要的是要知道症狀 Leone 說,其中包括乳房或腋窩的腫塊。紐約 Sloan Kettering 癌症中心還將乳頭變平或凹陷,乳頭大小變化,發紅和乳頭流出異物,列為男性乳癌的徵兆和症狀。
由於五十歲及以上的女性會定期進行乳癌篩檢,因此腫瘤被發現時通常都很小。但是男性通常在腫瘤較大時才被注意,這可能導致需要長期的治療。
Leone 說:"這就是為什麼男性感到乳房或腋窩有腫塊,或發現乳房或乳頭有變化時,應立即就醫的重要原因之一。"
風險
根據 Mayo Clinic 的解釋,儘管乳癌可能發生在任何年齡,但最常見於六十多歲的男性。
家族史是乳癌的最大危險因素。在 Sloan Kettering 癌症中心的專家稱,大約有五分之一的男性乳癌患者的父母,兄弟姐妹或孩子患有該疾病。
維吉尼亞州 Fairfax 的 Inova 乳房護理中心,乳癌外科醫生 Robert Cohen 說,與女性一樣,男性可能會帶有 BRCA1 和 BRCA2 基因突變,因而增加罹患癌症的風險。
而男性不同之處在於,所有患有乳癌的男性在基因測試後,帶有此基因的男性,患乳癌的發病率高於乳癌女性,這一點在男性中非常罕見。" Cohen 說。
但是,帶有陽性 BRCA 突變基因並不表示罹患乳癌。Cohen 說,帶有此種突變基因會使一個人終生患乳癌的風險提高 6% 或 7%。男性 BRCA2 突變基因也與攝護腺癌的高風險有關。
男性乳癌的其他危險因素包括暴露於放射線和體內雌激素過多,例如與雌激素相關的藥物或肝臟疾病。Dana-Farber 的 Leone 說,肥胖,酗酒,抽煙和缺乏運動也會導致男性罹患癌症。
黑人男性比白人和西班牙裔男性更容易患乳癌。Susan G. Komen 報告說,他們也更有可能因此喪命。在女性中也有類似的差異:儘管白人女性的乳癌發病率略高於黑人女性,但根據美國癌症協會的最新報告,黑人女性的乳癌死亡率卻高出 40%。
Leone 建議罹患乳癌高風險或有乳癌個人病史的男性應與醫生討論篩檢。
治療
患有乳癌男性的治療和女性幾乎是一樣的。 Cohen 說,最大的區別是大多數男性在手術期間切除所有的乳房組織(稱為全乳房切除術),而許多女性則選擇只切除癌細胞的乳腺組織(稱為乳房切除術)。
Cohen 說,男性和女性的淋巴結也接受同樣的治療,而且由於許多男性的腫瘤是雌激素受體陽性,可以服用 tamoxifen,這是一種常見的乳癌藥物治療。
Cohen 說,重要的是要記住,與女性乳癌一樣,男性乳癌的治癒率很高。CDC 估計,美國每年大約有 460 名男性死于乳癌。
Knowles 在今年夏天接受了全乳房切除術,他告訴《紐約時報》,他計畫在一月份進行第二次乳房切除術,並計畫每六個月做一次乳房 X 光檢查,以進一步降低乳癌的風險。
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